关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。

　　关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。

　　关节镜手术适用于多种关节疾病的诊断和治疗，包括但不限于：

　　膝关节：适用于半月板损伤、前交叉韧带重建、膝关节骨软骨损伤等诊断治疗。

　　肩关节：适用于肩周炎、肩袖损伤、肩关节不稳、骨软骨损伤等诊断治疗。

　　肘关节：适用于肘关节僵硬、肘关节骨软骨损伤等诊断治疗。

　　踝关节：适用于踝关节扭伤、踝关节骨软骨损伤等诊断治疗。

　　今天简要的介绍一下肩关节镜：

　　一、什么是肩关节镜？

　　关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构，并通过辅助微创切口插入器械处理关节内病变。和传统的开放手术相比，肩关节镜手术优势明显：切口小、皮肤瘢痕极小，爱美的女性朋友比较青睐；手术创伤小，出血少，安全性高，不影响关节估其它手术；一次关节镜术可同时治疗多种疾病；适应症宽，禁忌症少；诊断确切，手术精确；内固定耗材一般不需二次手术取出。

　　二、肩关节镜微创技术可以治疗哪些疾病呢？

　　1.顽固性冻结肩：

　　曾经又被称肩周炎、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。而顽固性冻结肩病程大于6月，常继发于肩关节器质性病变，对于无明显韧带损伤的冻结肩，早期非创伤手法松解可防止继发肩关节损伤，保护肩关节功能。

　　2.II°肩袖损伤（伴骨赘撞击）：

　　早期为II°非全层撕裂可通过关节镜探查韧带，打磨骨赘达到停止其进展的目的。

　　3. III°肩袖损伤（全层撕裂）：

　　肩袖II°损伤进一步将发展为肩袖全层撕裂，肱骨头裸露，肩关节疼痛伴功能严重受限，此时则需行肩袖修补，术后约需进行长达两个月的康复期。

　　4.不可修复巨大肩袖撕裂：

　　这是肩袖损伤终末期表现，肩袖组织已严重回缩，伴肱骨头上移，甚至关节增生骨化严重，肩关节功能基本丧失伴剧烈疼痛，此期如无法行肩袖修补，则需要反式肩关节置换，创伤大，预后相对较差。

　　5.复杂肩关节内损伤：

　　肩关节脱位所致Bankart损伤伴韧带撕裂，常规开放手术无从下手，肩关节镜优势巨大，但同时手术难度也极大。镜下复位固定更精准更精细，术后恢复因血运基本无破坏也明显加快，预后良好。

　　6.关节外骨折固定：

　　常见为肱骨大结节骨折镜下内固定，以往创伤骨科大结节钢板需大切口，愈合后需再次手术将钢板取出，而镜下只需使用锚钉固定，无需二期取出，但存在一定局限性，骨折块相对偏小不累及肱骨近端为适应症。

　　三、肩关节镜微创技术优点

　　1.切口小，更美观。

　　2.属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受。

　　3.术后早期即可活动肢体，并发症相对较少。

　　4.基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼。

　　5.可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高诊断能力。

　　6.关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如全肩关节清理、肩袖修补重建、关节内骨折固定等。