什么是腘窝囊肿？

　　腘窝囊肿，也被称为Baker囊肿，是一种膝关节后方的囊性病变。它通常是由腓肠肌-半膜肌滑囊膨胀形成的，这个滑囊位于膝关节后方，是人体的正常解剖结构。然而，当关节液增多、压力增高时，滑液会挤入这个滑囊，导致囊肿形成。

　　腘窝囊肿的成因？

　　腘窝囊肿的成因与关节内疾病密切相关，尤其是半月板损伤、关节退行性变、滑膜炎等。随着年龄的增长，膝关节的退行性改变增多，关节液的产生和排泄平衡被打破，关节液容易积聚在腓肠肌-半膜肌滑囊内，形成囊肿。此外，运动损伤、感染性因素等也可能导致腘窝囊肿的发生。

　　腘窝囊肿的症状？

　　腘窝囊肿的临床表现多样，有些患者可能无明显症状，仅在体检或做膝关节核磁共振（MRI）时发现。有症状的患者通常会感到膝关节后方疼痛、肿胀或不适，尤其在站立、走路或膝关节过屈时症状加剧。查体时，医生可以在腘窝处触诊到一个圆形、光滑、有波动感的肿块，这就是腘窝囊肿。

　　如何诊断腘窝囊肿？

　　诊断腘窝囊肿最常用的方法是超声和MRI。超声检查简单方便、经济无创，可以清楚地评估囊肿的大小、分隔和囊内情况。然而，MRI是评估膝关节病变的金标准，它不仅能准确显示囊肿，还能观察到关节内并存的病变，如半月板撕裂、软骨损伤等。

　　腘窝囊肿如何治疗？

　　对于无症状或症状不明显的体积较小的腘窝囊肿，可以采取保守治疗，如减少膝关节的使用、注意保暖、避免剧烈运动等。这些措施有助于减轻症状，甚至使囊肿逐渐变小或消失。然而，对于囊肿较大、症状明显的患者，手术治疗是必要的。现在主流手术方法是采用关节镜下微创技术切除囊肿。

　　注：左图为关节镜下腘窝囊肿内部形态，右图为囊肿壁完全切除。

　　传统的开放手术虽然有效，但切口大、恢复慢、复发率高。关节镜下切除腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低的优势，是治疗腘窝囊肿的首选方法。（注：左图为膝关节镜下使用3-4个0.5cm大小手术切口完成手术，右图为传统手术切口，切口大、恢复慢、复发率高。）图片图片 

　　腘窝囊肿如何预防和康复？

　　预防腘窝囊肿的关键在于保护膝关节，避免过度使用和损伤。对于腘窝囊肿经过手术的朋友，术后康复也非常重要。康复期间，患者需要进行适当的功能锻炼，如直腿抬高、侧抬腿、臀桥等，以增加膝关节的稳定性和力量，减少劳损。