一、背景

　　脊柱内镜是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，使用各类抓钳摘除突出的组织，镜下去除骨质，射频电极，修复破损的纤维环。具有微创小，出血少，术口微创的特点，是同类手术中患者创伤最小，效果最好的微创手术。

　　二、临床对比

　　颈椎间盘突出是临床上一种比较常见的疾病，主要与外伤、长期劳损、年龄因素等有关。以往治疗大部分采用后路切开摘除手术，缺点在于切口大、破坏骨质较多、术后恢复慢、康复时间较长。伴随新技术、新器械的出现，近年来，微创外科手术逐步开始替代开放手术。近日我科成功开展的脊柱内镜下椎间盘摘除术，与传统手术相比，具有创伤小、恢复快、住院时间短、椎体功能恢复快及后遗症少等优点。

　　三、病例介绍

　　患者刘某某。性别男，三十余岁，患者因颈痛伴右上肢麻木疼痛2月有余，入院后完善颈椎磁共振（如下图）示：颈5-6椎间盘向右侧椎间孔突出。经科室讨论，在我院骨伤二科郭德斌主任医师带领下，择期为患者在全麻下行“经后路脊柱内镜下C5-6摘除术”。手术顺利，手术历时1小时。出血5ml。术后5天出院，患者目前颈椎无明显疼痛，恢复正常。

　　四、日常预防

　　1.改变不良的工作和生活习惯，如尽量避免卧在床上看书、看电视、玩手机等。

　　2.日常使用电子产品时，注意视线与屏幕保持持平或略微仰视5°~10°，一定时间后注意放松，活动肩颈。

　　3.睡觉时避免高枕，枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽10~16厘米为宜，高度通常应与肩部宽度一致，或者头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为宜。

　　4.避免长期低头姿势，长期伏案工作者工作1~2小时后休息5分钟，活动肩颈，改变体位，待颈部疲劳消除后再继续工作。

　　5.避免风寒、潮湿，夏天炎热切忌贪凉，避免风扇、空调直吹颈部，注意肩颈部保暖，出汗后不要直接吹冷风或用冷水冲洗头颈部。