呼吸，是生命存续的根本，是走向健康的第一步，我们也是在一呼一吸之间感受身体的变化，体会生活的美好。但如果一个人不能说话，不能吃东西，也不能走路，只能靠各种插管活着，那可以算有意义地活着吗？

　　当我们询问这类患者、家属对于康复最迫切的期望是什么时，得到的答案不是“站得稳、会走路”，不是“经口吃饭、喝水”，而是“尽早拔出气管套管”。

　　一、什么是气管切开术

　　气管切开术是指切开颈段气管前壁，置入气管套管，使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。当患者气道恢复通畅,通过充分评估，则可开始逐渐堵管和拔管，若气管切开套管长期留置会增加多种晚期并发症发生的风险，并且会延长住院时间、增加医疗护理费用和减缓康复进程。因此，尽早拔管气管套管是非常有必要的。

　　文山州中医医院康复科自开展心肺与危重症康复以来，科室已成功完成数百例复杂性气管切开患者的气管套管拔除，下面为大家介绍一例气切患者近日在我科成功拔管快速康复的故事。

　　二、病例介绍

　　61岁的患者秦某某，因“右侧基底节出血、脑室系统积血、脑积水”在外院行手术治疗，后因肺部感染、咳痰困难行气管切开术，术后肺部感染控制欠佳，自主排痰能力差，未能如期拔除气切套管，患者家属慕名来到文山州中医医院康复科就诊。

　　入院时患者留置气管套管，言语不能，吞咽困难，肺部感染严重，痰液多且粘稠，左侧肢活动严重受限。入院后，康复科心肺与危重症团队为秦某某进行了系统、全面的评估，指出患者存在营养差、气道廓清障碍、肺容量降低、吞咽功能障碍、语言功能障碍、活动能力下降、社会参与能力下降等问题，后为秦某制定了个性化康复治疗计划。

　　三、康复方案

　　在优化抗感染方案，强化营养管理的基础上，给予气管切开后的个性化肺康复训练，改善呼吸功能，加强气道廓清能力，结合吞咽训练、经颅直流电刺激、肢体运动训练及针灸理疗等康复治疗手段，改善患者吞咽及肢体功能；护理方面进行气道管理、体位管理等。图片

　　四、治疗评价

　　经过医护团队的精心治疗，在家属的积极配合下，秦某某经过19次治疗后成功拔出气管套管，拔管后能正常交流，肢体功能也明显提高，从开始的床上肢体关节活动训练、坐位平衡训练，进阶到离床的肢体功能训练、站立平衡训练等。

　　五、气管切开患者拔管意义

　　“气管切开”虽是生命急救之需，但长期的留置气切套管将成为康复路上的“绊脚石”。研究表明，长期带管的患者会增加感染率和死亡率。因此，尽早进行康复介入，早期拔除气管套管，对于患者临床结果有着重要意义。

　　我院康复科针对气管切开患者在气切管拔除方面，具备丰富的经验。从评估、康复治疗、拔管指征及拔管后管理，形成了规范化流程。通过规范化的流程，为患者制定出个性化的康复治疗方案，不仅减少并发症的发生，降低拔管危险性，还大大提高了拔管成功率，加快患者康复进程，缩短住院时间，促进更多患者早日回归家庭、回归社会、回归生活。

　　咨询地址：住院部3楼康复科

　　咨询电话：（0876）-2125209