前言：老年人腰腿疼痛是常见问题，但由于年龄问题，加之手术风险高，让家属望而却之，大部分的老年人都是采取保守治疗的方法。可随着年龄越来越大，腰腿疼痛严重影响了老年人的日常生活。

　　近日，我院骨伤二科无惧高龄，成功为一例93岁耄耋之年老人实施腰椎椎管狭窄减压固定融合术，解决了老人长期遭受腰椎病的折磨，术后患者恢复良好，均已顺利康复出院。

　　正值耄耋之年的余奶奶有腰腿痛几十年了，近10天来疼痛感逐渐加重，几乎疼到无法下床，即使卧床休息仍不能缓解，坐立难安。家人带着余奶奶辗转多家医院，都说年龄太大不适合手术，建议保守治疗。让老人家的身心受到了巨大的打击。

　　于是，余奶奶在家人的陪同下来到我院骨伤二科就诊。郭德斌科主任接诊后，经过详细的查体并结合患者影像学检查诊断为“1.腰椎椎管狭窄（L3/4、L4/5）；2.老年性骨质疏松伴病理性骨折（L4）”。

图：L3/4-L4/5水平椎间盘突出，黄韧带肥厚，双侧侧隐窝变窄，重度椎管狭窄，相应硬膜囊受压。

　　微创手术，齐心协力解除腰椎老顽疾

　　具有丰富的治疗高龄腰腿痛经验的郭德斌主任指出：患者基础疾病较多，高龄，身体机能不可同日而语，治疗手段需要谨慎，手术必须要时间短，创伤小。患者腰椎椎管骨性狭窄、退变严重、脊柱侧弯、骨质疏松伴病理性骨折、多节椎间盘突出，郭主任团队经过仔细分析，对比影像学及症状、体征，诊断其主要责任节段为腰3/4、腰4/5，实施该节段手术可解决老人的主要问题，全科医生通过讨论决定老人可以实施腰3-5椎管减压髓核摘除、cage植入融合、椎弓根骨水泥钉棒系统内固定术。

　　在排除手术禁忌后，与老人及其家属积极沟通后，家属同意手术。手术前一天，经过麻醉科严密的评估后，为余奶奶制定了详尽的麻醉预案，尽可能将手术风险降低。

　　手术如期进行，郭主任、杨弘炯副主任、常正彪主治医师联手为老人实施手术。手术过程历经了两个小时，整个手术过程中出血少。术后通过精心护理及康复锻炼，老人恢复良好，大大改善了其生活质量，老人及家属对医护人员的技术和服务都很满意。

图：L3/4-L4/5 腰椎融合术

　　郭德斌主任介绍

　　1.高龄并非外科手术禁忌，只要身体情况允许，经过详细评估、周密计划、精心治疗、专业护理，高龄患者同样可以耐受手术，顺利度过围手术期，获得良好疗效。

　　2. 腰椎钉棒减压我科开展例数不计其数，通常术后3-4日即可佩戴腰围，下床活动行走，减轻病人的生活负担同时减少术后卧床并发症发生。