膏方

　　膏方是一种将中药饮片加水反复煎煮去渣浓缩后，加炼蜜或炼糖及胶类药制成的半固体剂型，属于中药丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。　

   　是在中医辨证论治及整体调理的理论指导下，根据人体脏腑阴阳、气血虚实之变化，综合考虑个体差异，组成配伍严谨的方剂，经过严格的加工工艺，制成　 可存放较长时间的膏滋药，具有治病和防病相结合、扶正和祛邪相结合、调补人的精、气、神的特点。一人一方，量体裁衣，既实现了个性化精准给药，又免除了汤药煎煮的麻烦，彰显中医药防病治病、养生保健的特色和优势。

　　01,慢性肾脏病治疗膏方用药有何讲究

　　中医肾病既指器质病变，同时包括肾脏功能失调出现的多种症状，如腰膝酸软、疲劳乏力、头昏健忘、耳鸣耳聋、少寐多梦、遗精滑精、阳痿早泄、妇女月经不调、小儿发育不良等。

　　慢性肾脏病虽然其临床表现及病理改变不尽相同，但从中医理论分析，其发生不外乎内外因。正气不足，脾肾亏虚是发病的内因，外邪侵袭是诱发加重本病的重要因素。本病病理属性为本虚标实，湿热、浊邪、瘀血为标，而湿热、浊邪、瘀血既为病理产物，又是引起肾功能损伤的因素。因此，应用膏方治疗慢性肾脏病时，在调补脾肾的基础上，加入理气活血、清利湿热的药物，一剂膏方可有30-40味中药组成，经过合理配伍，组成一剂标本兼顾、主次分明、调理体内阴阳的处方。

　　慢性肾小球肾炎　　

　　属于祖国医学的“虚劳”、“水肿”、“腰痛”等范畴，本病之特点为本虚标实之证，本虚主要责之于肺、脾、肾，与肾虚的关系最密切；标实是指外感、湿热、瘀血等。膏方治疗上多采用健脾补肾、清热利湿、活血化瘀等法。

　　肾病综合征

　　本病的发生与多种因素有关，或因外感风寒、风热之邪，或肌肤痈疡疮毒，不能及时清解，内归于脾、肺，或久居湿地、冒雨涉水，水湿之气由表入里，或饮食不节、劳伤过度等。膏方治疗上采用疏散外邪，清热解毒，益气健脾等法。

　　泌尿系感染　　

　　属于祖国医学的“淋证”范畴，本病的内因为肾虚，外因为湿热之邪下注膀胱。病位在肾和膀胱，与脾、心、肝都有密切关系。膏方治疗上采用清利湿热、益气养阴、健脾益肾等法。

　　尿酸性肾病　　

　　并发于高尿酸血症和痛风性关节疾病之后，发病与先天禀赋不足，或后天肝肾亏损，湿热瘀痹阻经络、关节、脏腑，而致脾肾虚损，肾气不固，病位在肝、脾、肾。膏方治疗可采用益养肝肾、通络化瘀、清利湿热等法。

　　糖尿病肾病　　

　　并发于久患糖尿病的患者，与脾、肾密切相关，目前发病率较高，也是慢性肾衰竭的主要病因。膏方治疗可采用益气健脾益肾、活血通络等法。

　　慢性肾功能衰竭　　

　　属于祖国医学的“水肿”、“关格”、“癃闭”等范畴，本病的发生与脾肾阳衰，浊毒壅滞三焦，气化失常有关。外感、劳逸失调、情欲过度等是本病诱发、加重的因素。膏方治疗上采用调补脾肾、和胃降浊、活血化瘀、温阳利水等法。

　　肾病科根据患者病情，以黄芪益肾方和三痹降酸方为基础，根据患者病情，适当调整，配㓡适合每位患者的个体膏方，可以起到更好的健脾益肾作用。

　　02.禁忌症

　　1、急慢性肾炎、肾盂肾炎急性发作期；慢性肾功能不全、尿毒症，有明显胃肠道症状者；

　　2、对脾胃虚弱患者，在服用膏方时出现脘腹胀满、纳呆倦怠，便溏苔腻者，可用陈皮、佛手片、砂仁等泡茶饮用。

　　3、妊娠禁忌：怀孕妇女的膏方中，禁用可能导致流产的中药；

　　4、感冒：在服用膏方期间，若发生感冒、发热、咳嗽等，应暂停服用；待感冒治愈后再服用；

　　5、忌口：服用膏方期间忌食生冷、油腻、辛辣刺激的食物；不宜饮浓茶、牛奶、萝卜等。　　　

　　03.如何服用膏方？

　　1.如果患者平素脾胃虚弱、痰湿壅盛，需要医生先开一两周开路药，然后再服用膏方。开路药一般是运健脾胃或理气化痰的方药，如六君子汤、保和丸，帮助改善脾胃功能，为膏方的消化吸收创造有利条件。

　　2.膏方的服用方法可分为含化和冲服。含化，是将药膏含在口中使其慢慢溶化然后咽下。冲服，是将药膏放在杯中，用温水冲调，搅匀后服下。无论哪种用法，均应在饭后半小时到一小时服用，这样更利于膏方的吸收。

　　3.膏方进补时，应少吃不易消化及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏方的吸收。服用膏方的同时不宜饮浓茶；含有人参、阿胶的膏方忌食萝卜；含有首乌、鳖甲的膏方要忌螃蟹、葱和薄荷。

　　4.膏方一般服用1-2个月才能见到明显效果，不要病急乱投医，频繁调方。同时，服用膏方不能擅自增减剂量或吃吃停停。增加剂量容易导致肠胃不适，减量或吃吃停停会使药效打折