吞咽障碍是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。是由多种原因引起的，由于摄食一吞咽过程中一个或多个阶段受损而导致吞咽困难的一组临床综合征。是脑卒中常见的合并症之一，其主要表现为进食困难、呛咳和发音不清晰。吞咽障碍严重影响患者摄食及营养吸收，因摄入不足造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏，甚至出现白蛋白降低。还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。

　　吞咽障碍具体表现：

　　1、时常出现喝水、吃饭呛咳。

　　2、流口水或痰液多，痰中带食物残渣。

　　3、口腔中常有食物残渣。

　　4、反复肺炎、发热或体重明显减轻。

　　5、进食时间长。

　　6、进食后声音改变。

　　7、食物含住不吞。

　　8、吞完食物后觉得咽部有异物感。

　　9、吞咽完后呕吐。

　　吞咽障碍后果：

　　1、误吸：由于气管和食管的毗邻关系，固体食物流质口咽分泌物都可通过声门进入呼吸道。

　　2、误吸性肺炎：固体或流质，口咽分泌物急性或慢性误吸及胃内容物反流都会导致误吸性肺炎。

　　3、营养不良：与吞咽障碍有关的营养不良常由进食恐惧、吞咽困难、消化不良引起。

　　4、脱水：身体组织内缺乏足够的水和电解质来维持健康。

　　中风后吞咽障碍由于其可引发水电解质失衡、营养不良和肺部感染等并发症，给中风患者的预后造成不良的影响。

　　为满足患者需求，我院选派优秀医护技人员到全国吞咽障碍国家治疗培训基地中山大学第三附属医院康复科进修学习。

　　目前我科开展的特色吞咽技术如下：

　　1.吞咽感觉训练：如冰刺激训练；气脉冲训练：振动棒训练；

　　适应症：对吞咽反射消失或者吞咽延迟的患者；用于K点刺激，软腭上抬不足。

　　2.吞咽运动训练：①口腔器官运动体操（包括下颌、面部及颊部运动训练；唇舌、软腭的力量及运动训练）；②舌肌主被动康复训练；③Masoko训练法等适应症：针对唇、舌、软腭力量不足，咽腔压力不足、咽后壁向前运动较弱的患者。

　　3.导管球囊扩张术：国内导尿管球囊扩张术是窦祖林主任最先创新研究和临床推广应用的临床技术，可诱发吞咽动作、训练吞咽动作的协调性及强化吞咽肌群的力量力量力量。主要适用于：①神经系统疾病导致的环咽肌功能障碍、吞咽动作不协调，咽部感觉功能减退而导致吞咽反射延迟滑患者；②头颈部放射治疗导致环咽肌纤维化形成的狭窄；头颈癌症术后瘢痕增生导致食道狭窄。

　　4.呼吸训练器和发声笛：呼吸训练器：由外壳、浮子、口嘴、连接管组成的用于训练肺活量、呼吸功能、呼吸状态的简易装置；

　　作用：训练呼吸功能，进而增进咳嗽训练；

　　适应症：呼吸功能差和呼吸模式错误的患者；

　　中医综合治疗 通过中医辨证采用中药、针灸等治疗，采用“项三针”结合“舌三针”配合体针进行针刺治疗。

　　详细的评估及系统吞咽训练，将会使您的吞咽问题得到较大改善，欢迎有这方面吞咽障碍困扰的患者到我科咨询与治疗。

　　地址:文山州中医医院住院部三楼康复科

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