过敏知识

　　01、您了解过敏吗？

　　过敏：通过食入、吸入或者接触某种过敏原而导致的一种变态反应，发病极其迅速，引起的症状多为皮肤瘙痒、红疹、哮喘等。

　　发病率：随着环境污染、生活方式、用药卫生的改变，过敏性疾病发生率逐渐升高。在中国，人群中每4个人就有1个人患过敏。

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　　02、常见的过敏症状

　　过敏性鼻炎：鼻痒、喉痒、上颚发痒、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕

　　过敏性皮炎（湿疹、荨麻疹）：红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着、风团、风疹块、剧烈瘙痒等等。

　　过敏性哮喘：胸闷、气短、咳嗽、喘息

　　过敏性结膜炎：眼痒、流泪、结膜充血、眼睛疼痛

　　过敏性肠胃炎：胃痉挛、呕吐、腹泻

　　03、常见过敏原的种类及介绍

　　吸入性过敏原十项

　　尘螨 在我国是过敏性疾病最主要的过敏原，对尘螨的过敏反应可发生在各个年龄段，多数过敏性疾病的发生、发展和症状的持续与尘螨过敏密切相关。尘螨适宜生活在温暖潮湿的环境（温度22℃左右，湿度60%-80%），一年四季均可繁殖。常见种类有屋尘螨、粉尘螨、无爪螨（热带/亚热带）等。屋尘螨主要在家庭卧室内的地毯、沙发、被褥、床垫、枕芯、绒毛玩具和衣物内滋生，以人体身上脱落下来的皮屑为食饵。粉尘螨又称粉食皮螨，栖息于家禽饲料、仓库尘屑、粮仓和纺织厂尘埃、房舍灰尘、地毯和充填式家具中。尘螨产生的过敏原主要来自其分泌物、排泄物及残骸。

　　气传花粉 是导致季节性过敏性哮喘的重要原因，尤其是合并过敏性鼻炎的患者。花粉浓度与患者症状的严重程度密切相关，因此了解致敏花粉的种类和花粉播散时间，科选择时段进行针对性的预防。花粉在我国主要分为春季花粉和夏秋季花粉，春季花粉集中在3-5月，以柏树、法国梧桐树、白蜡树、桦树、杨树、柳树等常见。夏秋季花粉集中在8-9月份，以蒿属花粉、葎草、豚草花粉等为主。

　　霉菌 常见的引起呼吸道过敏的真菌有链格孢霉、枝孢属、青霉菌属以及曲霉菌属、念珠菌属等。霉菌主要分布在厨房和浴室，常见于家中腐烂的水果、蔬菜、肉食及衣履上，此外在下水道、通风换气管道和水管中也可生长。霉菌孢子、菌丝通过空气传播均可致敏。除了一般的过敏，霉菌还与某些特殊类型的哮喘关系密切，如真菌致敏型重症哮喘，而烟曲霉是变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的主要致敏原。

　　动物毛屑 随着人们生活水平的提高，饲养宠物的家庭越来越多，对宠物过敏的患者也逐年增加，宠物过敏已经成为普遍性的社会问题。猫/狗过敏原致敏蛋白组分主要来自猫/狗的毛发及皮屑，此外亦包括皮脂腺、唾液腺和肛周腺体。此类过敏原分布在居室内的灰尘、家具装饰中，在公共场所中也有分布，主要通过空气传播，并可在空气中长时间滞留。

　　蟑螂 是城市人居环境常见的昆虫，也是一类常见的过敏原。德国小蠊、美洲大蠊、黑胸大蠊在全球均为室内蟑螂群落的优势种类。蟑螂过敏原致敏蛋白组分主要来自胃肠道分泌物和甲壳。

　　食入性过敏原十项

       牛奶 营养丰富，但其中某些蛋白质如α-s1酪蛋白和β-乳球蛋白是目前公认的过敏原。牛奶过敏具有遗传性，过早中断母乳喂养会增加婴儿牛奶过敏率。

　　鸡蛋 蛋清中的卵铁蛋白、卵白蛋白、卵转铁蛋白是主要的过敏原。尤其在婴儿辅食添加期，添加鸡蛋需格外注意，是否会引起过敏。

　　大豆 一半以上的大豆过敏病例都是由一种成为P34的蛋白引起的。对大豆过敏的人必须避免食用含有大豆蛋白的食物。

　　虾 有些人因为天生缺少分解组织胺的酵素，吃了含有过量组织胺的鱼虾，就会引起过敏。

　    04、为什么要进行过敏原检测？

　　仅凭自己经验猜测是哪种过敏原导致了过敏症状，效果不尽如人意。漏查过敏原，耽误及时治疗，存在很大风险。不进行过敏原检测，导致继续接触过敏原增加发病率，影响生活质量。

　　05、为什么要进行过敏原全定量检测？

　　治疗过敏性疾病的关键点在于过敏原的检测，其结果直接关系到过敏性疾病的预防和治疗。如果过敏原检测结果不准确，则无法为医生提供治疗的可靠依据，可能耽误疾病的治疗。

　　过敏原体外诊断全定量检测提供最精准的检测结果。它提供准确并可再现的IgE抗体浓度数值，与国际建立统一的诊断标准。同时，全定量检测结果有利于更好的监测和预示患者病情发展，指导医生为患者进行治疗。

　　06、过敏的防治方法

　　避免接触过敏原

　　若食物过敏原阳性，应全部忌食。要养成看食物成分表的习惯，避免进食过敏食物。若吸入过敏原阳性，约考虑尽量避免。

　　例如：

　　尘螨和霉菌检测阳性，需要室内常通风，保持空气清新，勤晒被褥，消除霉菌和螨虫等；

　　花粉检测阳性，春秋季节户外活动戴口罩减少吸入花粉、飞尘。

　　药物治疗

　　即对症治疗，临床应用的抗组胺药物、β2受体激动剂以及类固醇激素等都是对症药物，可缓解症状。

　　特异性免疫治疗

　　即脱敏治疗，是唯一的对因治疗，也是根治的方法。通过治疗使过敏症状减轻或不再发生。

　　小结：过敏原特异性IgE抗体检测：可同时检测几十种过敏原，结果稳定，不受食物和药物的影响，特异性较高，特别适用严重皮炎不能做皮试者、皮肤划痕症患者、皮肤反应差的老年人及3岁以下儿童、有用药影响、哮喘急性发作期和严重未控制哮喘、畏惧皮试者，以及需要评估过敏严重度和拟进行特异性免疫治疗者。

　　目前我院耳鼻咽喉科已经开展过敏原全定量检测，欢迎广大过敏患者前来就诊！

　　文山州中医医院眼耳鼻喉科科室电话：

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