如今，随着人们生活环境变化、食品等问题导致身边痛风、高尿酸的人越来越多，下面我们说一下：（1）尿酸结晶是怎样来的；（2）如何知道体内有尿酸结晶；（3）体内有尿酸结晶时身体有什么表现；（4）我们应该怎样去预防/治疗它。

　　01、尿酸结晶是怎样形成的

　　1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。当尿酸积压在血液中导致尿酸升高；积压在关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。

　　2.酒积：各种白酒、啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。 

　　02、尿酸结晶的检查

　　尿酸结晶应做以下检查：

　　1.尿常规检查：尿液分析仪，仪器操作简便、快速完成11种尿液成分的检测及尿沉渣的检测。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

　　2.血尿酸检查：尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断，是诊断肾重度受损的敏感指标。

　　定期健康检查，有条件的最好每年体检一次。

　　03尿酸结晶的表现

　　包括肾外表现和肾脏损害表现：

　　1.肾外表现：关节炎、痛风石、痛风结节、高脂血症、高血压及心力衰竭等。

　　2.肾脏损害表现：水肿、蛋白尿、高血压、夜尿;有肾结石者表现为腰痛、血尿或尿频、尿急、尿痛和发热。

　　肾损害临床表现有以下三种：

　　(1)慢性高尿酸血症：多见于中年以上男性，多伴有痛风性关节炎或痛风石。

　　(2)急性尿酸性肾病：起病急，多见于骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤放疗、化疗后。临床表现为少尿甚至无尿，以及肾功能急剧恶化(即急性肾功能衰竭)。

　　(3)尿酸性结石：多无症状，可发生血尿，伴或不伴肾绞痛，结石为透光性，腹部平片多显示不出，往往要经过静脉肾盂造影才能发现。尿石成分为尿酸或其盐类。

　　04、尿酸结晶的治疗/预防

　　尿酸盐结晶可沉积在关节周围及软组织中，可导致痛风急性发作，严重时可导致关节骨质破坏，甚至有痛风石形成。这个时候就需要进行以下治疗：

　　第一、改善生活方式：包括健康饮食、戒烟酒、坚持运动和控制体重。

　　(1)健康饮食：均衡饮食，减少外源性嘌呤物质的摄入，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，才能减少体内尿酸的形成。

　　(2)多饮水，戒烟酒(尤其是啤酒)：每天喝8-10杯水(约2000ml)，以助尿酸排泄。

　　(3)坚持运动，控制体重：保持健康体重，每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

　　第二、将血中尿酸尽量降低，必要时应用降尿酸合成的药物：(1)增加尿酸排泄的药物；(2)辅助降尿酸药。当然应用这类药物的时候，需要根据不同的情况来调整。

　　第三、避免用使血尿酸升高药

　　第四、积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素：积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖、饮酒及吸烟。

　　以上仅用于科普性知识，不作为诊疗指导，仅用于科普，如有侵权，请联系删除。

　　撰稿：杨红英

　　参考资料：

　　《临床检验基础》第五版   人民卫生出版社.

　　《全国临床检验操作规程》第四版   人民卫生出版社.

　　《中国中西医结合外科杂志》2014年第1期.

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