日常生活中，每逢佳节、亲朋好友相聚，免不了把酒言欢。一段时间以来，朋友圈里流传着这样的健康忠告，抗生素+饮酒=中毒，会导致双硫仑反应发生猝死。许多“场合”端起酒杯的时候，想起这条信息，心里难免会忐忑不安。那么，抗生素加饮酒果真是中毒吗？让我们了解一下抗生素+饮酒导致双硫仑反应的真相！

　　一、什么是双硫仑样反应？

　　双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

　　二、为什么会发生双硫仑反应

　　双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。（乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积，乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活，从而引起机体的多种不适，表现出双硫仑样反应的症状。）

　　三、双硫仑样反应临床表现

　　用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

　　四、引起双硫仑样反应的药物

　　引起双硫仑样反应的药物主要有头孢类和咪唑衍生物以及其他药物。

　　1、头孢类：头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水、十滴水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

　　头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。

　　2、咪唑呋喃类衍生物：甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、奥硝唑、呋喃酮唑、呋喃妥因等均可引起双硫仑样反应。

　　3、磺酰脲类、双胍类降糖药物：甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍、二甲双胍、格列齐特等药物。

　　五、急救措施首要的是停用药物或酒精

　　1.卧床休息，休克者采取“V”型体位。

　　2.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺氧。

　　3.建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中静滴或静推，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。

　　4.静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。

　　5.对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。

　　6.密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其它临床变化。

　　7.因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。护士应安慰患者，劝慰家属，向其说明病因，介绍成功的病例，做好心理疏导工作，使其能积极配合治疗及护理。

　　六、注意事项

　　1、为防止双硫仑样反应，对所有应用头孢类抗菌药物以及其他能引起双硫仑样反应的药物的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史，如患者在用药前7 d有饮酒史，应禁用该类药；对应用头孢类抗生素以及其他能引起双硫仑样反应的药物的患者，应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7 d，一旦发生双硫仑样反应，应立即停药并积极采取相应措施治疗。

　　2、除了口服以上抗生素，食用酒心巧克力、服用藿香正气水、十滴水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

　　3、如有不适，请及时就医。