肛门疼痛是指以肛门及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，表现为刺痛、坠痛、胀痛、灼痛，可发生在便时、便后或其他时间，是多种肛门直肠疾病均可引发的一种症状。如肛裂、肛周脓肿、血栓性外痔、炎性外痔、肛门湿疹等。亦可因非疾病因素引起。

　　一、肛门疼痛有关的疾病

　　1.痔疮急性发作：痔疮急性发作的各种症状主要包括出血、明显疼痛、肛门外肿物增大、分泌物增多等，还会出现不同程度的肛周瘙痒和肛门下坠感。

　　2.肛裂：肛裂常见于存在长期便秘、大便干燥等人群。排便时会有刀割样、撕裂样疼痛，并且还伴有不同程度的鲜红色便血，会出现周期性肛门局部疼痛症状。

　　3.肛周脓肿及肛瘘：肛周脓肿是肛瘘的前身阶段，主要是以剧烈的疼痛及局部皮肤的红、肿、热、痛多见，破溃后伴有肛周流脓，严重者伴有全身发热的现象。

　　4.肛管癌：肛门直肠、前阴骶尾部甚至大腿内侧和腰部、会出现持续性坠痛及抽搐样疼痛。早期症状和痔疮的症状比较相似，晚期可能会出现消瘦、贫血、乏力、心慌等症状。

　　5.急、慢性结直肠炎：多有坠痛感，伴有腹痛、腹泻、大便次数明显增多、大便稀薄等症状。部分患者还会有恶心、反胃、呕吐的现象，少部分患者还会有发热的现象。

　　6.肛窦炎：主要表现为肛门内间歇性疼痛。慢性炎症时一般无明显症状，仅在排便后感到肛门内偶有不适。急性炎症时肛内胀痛甚至刺痛，伴有灼热感、下坠感，排便时肛门疼痛感可加重。

　　7.肛乳头炎：主要症状表现为肛门内有异物感、黏液便、局部疼痛等。部分患者有便秘、肛门坠胀感等表现。

　　8.癌症：直肠癌、子宫颈癌晚期肿瘤压迫，会造成肛门坠胀感和疼痛。

　　9.外伤：包括骶尾部骨折、脱位，肛门闭合或开放性损伤均可造成肛门疼痛。

　　二、肛门疼痛的非疾病因素

　　1.肛门异物、粪便嵌顿：可见枣核、鱼刺等异物以及大便不畅形成粪石堵塞在肛管直肠内，肛门疼痛明显，这一类情况需及时就医，若滞留时间过长，可引起局部感染。

　　2.精神因素：多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛。

　　三、肛门疼痛的治疗

　　肛门疼痛的原因不同，伴随症状也各有差异，治疗的方式也需要根据患者病情量体裁衣，一般从下面几个方面治疗：

　　1.饮食结构：营养要均衡，多食用含纤维素和维生素的食物，如红薯、玉米、水果等，避免食用过辣、刺激性食物，需保持大便通畅，防止大便过稀、太干。

　　2.适当的锻炼：可以增加肠蠕动，预防便秘，防止久站久坐引起痔疮，可进行提肛运动，加强肛门功能。

　　3.若是早期肛裂和痔疮，可在改善便秘的基础上，使用中药汤剂进行坐浴，每次5-10分钟，使用清热解毒、消肿止痛的膏药局部涂抹。

　　4.肛门湿疹的治疗，首先要注意肛门局部的个人卫生，保持肛门清洁干燥，辨证使用汤药坐浴或熏洗患处。每日1-2次，注意水温不高于38℃。

　　5.直肠炎的治疗，首先要调整饮食结构，养成定时进餐的习惯，可规律使用西药及辨证服用中药，建议正规医院就诊。

　　6.肛周脓肿、血栓性外痔、肛门异物等疾病，需及时就医治疗。

　　肛门虽小，疼痛是大，切莫“忍一时风平浪静”。应及时到医院就诊，避免耽误病情。

　　文山州中医医院肛肠科可诊疗收治以大肠肛门病为主的60多种疾病和部分上消化道疾病。如痔、瘘、裂、脱，肛周性病皮肤病和直肠脱垂及肿瘤等的以手术为主的中西医结合治疗，对脾胃病、炎症性肠病、盆底疾病如便秘、尿失禁等亦有丰富的临床诊治经验。

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